Enfermedades catastróficas: enfermedades neurológicas o neuroquirurgicas. Cáncer. Isquemia cardiaca. Insuficiencia renal crónica. Accidentes Cerebro Vascular. Trasplantes de Órganos. Desorden infeccioso grave (septicemia).
Más que contar con un seguro de salud,
los miembros de la Policía Nacional, activo y pasivo y sus familiares directos,
tienen ahora la garantía de una mejor vida, mediante la puesta en vigor de una
cobertura de seguro de enfermedades consideradas de alto costo o eventos
catastróficos.
La iniciativa, que constituye un gran
alivio para los miembros de la Policía Nacional y sus dependientes, tiene el
aval de Seguros Banreservas, a través de un contrato de reaseguro firmado en
agosto pasado, entre el Instituto de Seguridad Social de la Policía (ISSPOL) y
esa entidad financiera.
Con esta iniciativa, una vez más el
ISSPOL da un salto cualitativo en su proceso de expansión y fortalecimiento
institucional y se coloca a la vanguardia en materia de cobertura de seguros de
salud en el país.
La trascendental iniciativa
contempla una prima de cobertura ascendente a un millón de pesos para el tratamiento
de enfermedades, tales como las neurológicas y tratamiento
neuroquirúrgico, accidente cerebro- vascular, infarto de miocardio y cirugía
cardiaca.
También para cáncer (radio y
quimioterapia), politraumatismos o trauma mayores, incluyendo la rehabilitación;
insuficiencia renal y diálisis; quemaduras graves de tercer grado, así como
trasplante de órganos.
En el acuerdo contractual con Seguros
Banreservas, el ISSPOL cubre el 90% de los costos, mientras el afiliado aporta
el 10% restante de la cobertura, equivalente al millón de pesos, que
incluye honorario médico y medicamentos para cada una de las enfermedades
descritas en la póliza.
En procura de resolver de una vez
y por todas las calamidades de sus agentes y familiares, a la hora de
padecer una enfermedad terminal, el ISSPOL incluye a todos los
policías en servicio activo, sin distinción de rango e igual derecho, pero de
manera voluntaria para todos los pensionados y sus dependientes directos,
quienes gozarán de los mismos beneficios.
Para la encargada de la Administradora
de Riesgos de Salud del ISSPOL (ARS-ISSPOL), coronela licenciada Loida Adames
Terrero, el programa especial de atención y tratamiento de enfermedades de alto
costo y complejidades o catastróficas, constituye el principal y
trascendental logro de la actual gestión del ISSPOL, que dirige el coronel
Víctor Mercado Herrera.
Señala como elemento a
destacar, el hecho de que se haya logrado reducir la prima de 52 pesos a
42 para cada policía, mientras que por cada dependiente se pagarán 67 pesos. El convenio entre Banreservas y el ISSPOL establece la edad
de 69 años como máxima convenida para la cobertura de la póliza contractual
para las denominadas enfermedades catastróficas.
“Profeso que ha sido lo mejor que ha
hecho el ISSPOL, porque está dando resultados”, consideró Adames Terrero.
Precisó que ya se han tratado dos casos de este tipo de dolencia con el seguro
Banreservas, sin ninguna dificultad.
Asegura que con este novedoso programa
de servicios de salud se busca aumentar la cobertura, el respaldo y respuesta
profesional de manera integral a todos los miembros de la Policía Nacional y a
sus familiares, ante casos de enfermedades especiales que pudieran padecer.
“Las enfermedades catastróficas en el
país representan un gran dolor de cabeza para la mayoría de las familias
dominicanas, dado su alto costo financiero y la Policía Nacional a través del
ISSPOL ha sido la primera institución del país en implementar este programa con
un sentir humano para los miembros de la institución”, puntualizó la encargada
de la ARS-ISSPOL.
Dolencias
catastróficas en cifras.
Las enfermedades catastróficas se configuran en
aquellos conflictos en la salud de las personas que amenazan sus vidas,
provocándoles una discapacidad a largo plazo y cuyos costos de atención médica
comprometen la independencia financiera de los pacientes. Es decir, que el
valor de su tratamiento mensual puede llegar a superar al de una canasta
familiar básica.
Las enfermedades pueden definirse de
diversas maneras. Desde el punto de vista clínico, corresponden a cualquier
patología que, además de una dificultad técnica en su resolución, implica un
alto riesgo en la recuperación y alguna probabilidad de muerte.
Actualmente, existen aproximadamente 8
mil enfermedades raras, y como consecuencia directa casi el 8% de la población
mundial sufre una de ellas, de acuerdo a estudios realizados por la
Organización Mundial de la Salud (OMS).
Las enfermedades raras, incluidas las de
origen genético, son aquellas con peligro de muerte o de invalidez crónica, que
tienen una frecuencia (prevalencia) baja menor de 5 casos por cada 10 mil
habitantes en la Comunidad, según la definición de la Unión Europea.
De acuerdo al sistema de estadísticas
del Ministerio de Salud Pública (MSP) en el país existen cerca de 150 mil
personas que padecen enfermedades catastróficas agudas y crónicas.
En dichas cifras se destaca un alto
número de enfermedades congénitas del corazón, cáncer e insuficiencia renal, y
de ellas 3 mil pacientes requieren diálisis y 700 presentan condiciones para
recibir trasplante renal.
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